潰瘍性大腸炎患者における食事による糞便中のブチレートの増加：対照試験的パイロットスタディ

局所ブチレートは潰瘍性大腸炎（UC）の治療に効果的であることが示されています。ブチレートは食物繊維の大腸発酵から得られるもので、私たちの目的は、UC患者が食事によって安全に糞便中のブチレートレベルを増加させることができるかを研究することでした。22人の静止期UC患者（平均年齢44歳；女性45％；最後の再発からの中央値、1年）を対象に3ヶ月間の対照パイロット試験に参加してもらいました。患者には、主にパンのスライスとして、1日の食事に60gのオートブラン（食物繊維に相当する20g）を追加するよう指示しました。糞便中の短鎖脂肪酸（SCFA）、ブチレート、疾患活動性、及び消化器症状は4週ごとに記録されました。オートブラン介入中、4週間後の糞便中のブチレート濃度は36％増加しました（11 +/- 2（平均 +/- SEM）から15 +/- 2マイクロモル/g糞便）(p < 0.01)。試験期間全体の平均ブチレート濃度は14 +/- 1マイクロモル/g糞便でした(p < 0.05)。残りの糞便SCFAレベルは変化しませんでした。全ての患者に再発の兆候はありませんでした。対照群とは異なり、患者は試験中に消化器系の不満を増加させませんでした。しかし、入院時に腹痛と逆流症状を報告した患者は、12週間後に有意な改善を示し、3ヶ月後に基準値に戻りました。このパイロット研究は、静止期UC患者が糞便中のブチレートレベルを増加させるためにオートブランを豊富に含む食事を安全に摂取できることを示しています。これは臨床的な意味があり、UCにおける維持療法におけるオートブランの長期的な利点に関する研究が必要です。