アドヒアランス：概念分析

目的：本稿はアドヒアランスの概念分析に関する報告です。背景：コンプライアンスからアドヒアランス、さらに最近ではコンコーダンスへの用語の移行は、看護実践における「アドヒアランス」の概念を再明確化する必要があります。「アドヒアランス」という用語の使用法には違いがあり、コンプライアンスやコンコーダンスとの違いがどのようなものであるのか、あるいは違わないのかが問題となります。データソース：アドヒアランス、非アドヒアランス、治療拒否の医学的主題見出しを用いて、1970年から2007年の間に発表された文献を看護および関連健康文献の累積索引、メドライン、心理情報データベース、コクランライブラリのデータベースで検索しました。方法：進化的分析法を使用して、アドヒアランスの概念が時間とともに、または医療分野を超えてどのように移行したかを特定し探求しました。看護、医療、心理学、薬学の分野から代表的な論文が特定されました。結果：114本の論文が特定されました：看護から27本、心理学から39本、一般医学から33本、薬理学から15本です。最終的なサンプルには薬学から8本、メンタルヘルス、医学、看護から15本が含まれました。アドヒアランスとコンプライアンスの間に明確な差別化は見られませんでした。アドヒアランスの表れとして機能する代替用語は、コンコーダンス、合意、協力、およびパートナーシップです。最も一般的に見られた定義は次の通りです：「アドヒアランスは、患者が処方された治療の指示に従う程度として定義されることができます。」患者中心のアプローチ、アドヒアランス行動の動的な性質、これらの用語が暗示する権力の不均衡を反映したアドヒアランスの定義は存在しません。結論：このアドヒアランスの概念分析は、患者のアドヒアランス行動の複雑さを看護師が理解するための第一歩です。