軽度新生児脳症に対する治療的低体温療法：系統的レビューおよびメタアナリシス

目的：治療的低体温療法が軽度新生児脳症（NE）後18ヶ月以上の死亡や中等度または重度の障害の複合的結果を減少させるかどうかを調査すること。データソース：'低酸素虚血性脳症'、'新生児'、'低体温'、および'臨床試験'を医療主題見出し及び用語として使用し、MEDLINE、コクランデータベース、ScopusおよびISI Web of Knowledgeデータベースを調査した。すべての適格な論文の参考文献リストおよび主要なレビュー論文の手動検索、選定された論文の対応著者からの追加データを取得した。研究選択：治療的低体温療法と通常ケアを比較したランダム化および準ランダム化対照試験。データ抽出：安全性と有効性のデータを2名のレビュアーが独立して抽出し、分析した。結果：メタアナリシスには、軽度NEを持つ117人の赤ちゃんのデータが含まれ、彼らは偶然にも中等度および重度NEの5つの冷却試験（全身冷却2件、選択的頭部冷却3件）に参加した。冷却された赤ちゃんの11/56（19.6％）と通常ケアを受けた赤ちゃんの12/61（19.7％）に有害事象が発生した（リスク比1.11（95％CIs 0.55〜2.25））。結論：現在の証拠は、軽度脳症を持つ赤ちゃんに対する恒常的な治療的低体温療法を推奨するには不十分であり、重要な利益または害は排除できない。