高齢者救急外来患者における急性行動変化の評価と管理のための研究アジェンダ

はじめに：興奮、精神疾患、および譫妄は、高齢者が救急外来（ED）で治療を求める一般的な理由です。これらの状態に対する高齢者のスクリーニングと管理の最適な方法についての理解には重要な知識のギャップがあります。さらに、研究が行われた分野でも、実施は遅れています。急性行動変化を持つ高齢者の最適な管理の理解を進めるための高優先順位の研究課題を開発することを目的とした作業グループが招集されました。この原稿は、2016年の精神的緊急事態に関する最初の研究コンセンサス会議「高齢者の興奮」というブレイクアウトセッションの成果です。方法：救急医学（EM）、高齢者救急医学、精神医学の専門知識を持つ参加者が特定されました。譫妄、認知症、薬物乱用または離脱、および高齢者の精神疾患という4つの重要な分野で事前に文献レビューが行われました。会議中にすべての参加者から意見を求め、質問は反復的に焦点が絞られ、修正され、投票および重要度によって順位付けされました。結果：グループによって、高齢者の興奮ケアに関連する重要性について高いコンセンサスを持つ14の質問が特定されました。質問は、スクリーニングと識別、管理戦略、および譫妄へのアプローチという3つのトピックエリアに分類されました。結論：救急医が行動変化の根本的な原因の範囲を認識し、高齢者に対してその原因をスクリーニングするためのツールを持ち、根本的な原因を治療して症状を緩和する方法を採用することが重要です。特定された研究質問への回答は、行動変化を伴って呈出する高齢者のケアを改善する大きな可能性を秘めています。