家族歴、体脂肪分布、及び生殖因子が閉経後乳癌リスクに与える影響

背景：乳癌の家族歴は、共通の文化的要因、遺伝的素因、またはその両方を反映しています。乳癌の家族歴に関連する推定リスクが他のリスク因子と組み合わせることで倍加的に増加するという証拠があります。私たちは、閉経後の女性における乳癌のリスクに対する家族歴と人間計測及び生殖因子の組み合わせ効果を調査しました。方法：前向きコホート研究のデータを使用して、37,105人の55歳から69歳の女性を研究し、乳癌の既知のリスク因子が研究開始時に報告された家族歴によって修正されるかどうかを調査しました。結果：最初の4年間のフォローアップ期間中に、493件の新しい乳癌が診断されました。ウエスト・ヒップ比（ウエストの周囲をヒップの周囲で割った値）と乳癌リスクの関連は、主に乳癌の家族歴を持つ女性に限定されていました；ウエスト・ヒップ比の第4五分位以上の女性に対する乳癌の年齢調整相対リスクは、家族歴を持つ女性で3.2、家族歴を持たない女性で1.2でした。乳癌の家族歴と生まれた子供の数の間に相互作用が観察されました；高い出産回数の保護効果は主に乳癌の家族歴を持つ女性に見られました。同様に、初妊娠の遅い年齢（即ち、30歳以上）に関連する乳癌の年齢調整相対リスクは、家族歴を持つ女性で5.8、家族歴を持たない女性で2.0でした。結論：高いウエスト・ヒップ比、低い出産回数、または初妊娠の年齢が高いことに関連した乳癌リスクの増加は、乳癌の家族歴を持つ女性においてより顕著です。これらの発見は、家族性乳癌と散発性乳癌の間に病因的な違いがあることを示唆しています。