腸内炎症性疾患の治療としての微生物叢の調節：最新の情報

腸内微生物叢の変化は、さまざまな炎症性および自己免疫疾患の病因に大きく寄与する可能性があります。最近、プロバイオティクス、プレバイオティクス、シンバイオティクス、抗生物質、糞便微生物移植（FMT）などを通じて、炎症性腸疾患における微生物叢の選択的調節の役割に関心が高まっています。主な腸内炎症性疾患における微生物叢の調節に関する最近の証拠を要約するために、PubMedを使用して「微生物叢」「腸内フローラ」「プロバイオティクス」「プレバイオティクス」「糞便移植」という用語で検索しました。2015年までに発表された300本以上の論文が選ばれ、レビューされました。プロバイオティクスに関して、まずランダム化プラセボ対照試験とメタアナリシスが含まれました。これらの研究の異質性のためにメタアナリシスは実施されませんでした。関連データのほとんどはプロバイオティクスに関する研究から得られ、潰瘍性大腸炎やポーチ炎において一定の有効性が報告されていますが、クローン病に対しては期待外れの結果が得られています。プロバイオティクスの補充は、ロタウイルス性下痢の発生率を有意に低下させる可能性があります。NSAID関連腸障害および過敏性腸症候群におけるプロバイオティクスの有効性は依然として議論の余地があります。最後に、FMTは最近、再発性クロストリジウム・ディフィシル感染症に対する有効な治療法として認識されています。腸内フローラの調節は非常に興味深い治療ターゲットを表しているものの、依然として疑問や制限があると考えられています。将来の研究がその治療的役割についての新しい理解を提供することが奨励されるべきです。