一次性高血圧における食事指導の血圧および動脈血漿カテコールアミンへの効果*

非合併症の軽度から中等度の本態性高血圧に対する非薬物治療の支援が依然として必要です。栄養士によって実施される低ナトリウム食が血圧を下げ、交感神経活動に影響を与えるかを調査しました。未治療の本態性高血圧を持つ中年の健康な男性（n = 95）は、介入群、血圧コントロール群、時間コントロール群に無作為に割り当てられました。介入群には、食事中の塩化ナトリウムを減らし、必要に応じて飽和脂肪を減少させ、体重を減らすことが勧められました。彼らは血圧コントロール群と同様に定期的なクリニック訪問に参加しました。1年後、介入群は平均して24時間尿中ナトリウム排泄が72 mmol/24 h減少し（P < .001）、体重が2.7 +/- 0.5 kg減少しました（P < .001）。介入後の仰向けおよび立位の平均血圧は、両方のコントロール群と比較して平均して8〜10 mm Hg低下しました（P < .001）。40歳の全被験者（n = 30）で測定された動脈血漿エピネフリンは、全ての三群で平行して減少しました（P < .05）、これは侵襲的手続きとクリニック訪問への慣れを示しています。しかし、ノルエピネフリンの減少は、介入群のみで有意でした（P < .001）；それは体重減少と相関していました（r = 0.76, P < .05）し、両方のコントロール群よりも有意に高かったです（P < .05）。これらの結果は、栄養士によって実施された幅広い食事アドバイス（つまり、塩化ナトリウム、飽和脂肪、エネルギーの低摂取）が、非合併症の軽度から中等度の本態性高血圧において有意な血圧低下効果および好ましい交感神経抑制効果を持つ可能性があることを示唆しています。