冠動脈疾患におけるビタミンDの潜在的な有益効果

ビタミンDは骨の恒常性とカルシウム代謝において重要な役割を果たします。しかし、最近の研究では、ビタミンDが心血管系に対して追加の有益な効果を持つことが示されています。本レビューは、ビタミンDが冠動脈疾患（CAD）の追加治療として使用できるかどうかを明らかにすることを目的としています。大規模な疫学研究では、血清25(OH)-ビタミンDレベルと本態性高血圧の有病率との間に有意な逆相関があることが分かりました。同様に、疫学データは急性心筋梗塞（MI）後の心臓損傷と血漿ビタミンDレベルとの逆相関を示唆しています。驚くべきことに、in vitro試験では、ビタミンDが細胞内NF-κB経路を積極的に抑制し、CADの進行を減少させることが示されました。これは、ビタミンDが血管の炎症と動脈硬化を減少させるメカニズム的なリンクとして提案されています。ビタミンD補充を含む無作為化比較試験のレビューは曖昧な結果を示しました。これは部分的に異質な研究グループによって説明されるかもしれません。糖尿病患者のサブグループは、ビタミンD補充からより多くの恩恵を受ける可能性があると示唆されています。さらに、いくつかの研究は、コレカルシフェロールよりもカルシトリオールが動脈硬化とCADに対してより強力な有益効果を発揮することを示しています。したがって、これらの仮定を明確にするためにさらなる研究が必要です。