統合失調症、抗精神病薬および死亡率

背景：統合失調症の人々の間で自然死が過剰に見られる。目的：統合失調症とその治療における抗精神病薬が、30歳以上の7217人のフィンランド人の代表的な母集団サンプルにおける死亡率の予測に関与するかどうかを研究した。方法：ベースラインで包括的な健康診断が実施された。統合失調症は現在の状態の評価と以前の医療記録を用いて判断された。結果：17年間の追跡調査中に、99人の統合失調症の人々のうち39人が死亡した。年齢と性別で調整すると、統合失調症の人々とその他の人々との相対的な死亡リスクは2.84（95% CI 2.06-3.90）であり、身体疾患、血圧、コレステロール、体格指数、喫煙、運動、アルコール摂取、教育をさらに調整した後は2.25（95% CI1.61-3.15）であった。ベースライン調査時に使用される抗精神病薬の数は死亡率に段階的な関連を示した。年齢、性別、身体疾患および早期死亡の他の潜在的な危険因子で調整すると、相対リスクは1つの抗精神病薬の増加につき2.50（95% CI1.46-4.30）であった。結論：統合失調症における高い死亡率が病状自体に起因するのか、抗精神病薬に起因するのかを確認する必要がある。