Bilateral Spastic Cerebral Palsy—a Comparative Study Between Southwest Germany and Western Sweden. I: Clinical Patterns and Disabilities

SUMMARY The results of a collaborative study of bilateral spastic cerebral palsy (BSCP) between south‐west Germany and western Sweden are reported, comprising 249 children in south‐west Germany and 264 children in western Sweden. A severe gross motor disability was present in 65 per cent of the German and 62 per cent of the Swedish children; learning difficulties or mental retardation in 73 and 76 per cent; active epilepsy in 28 and 26 per cent; and severe visual disability in 20 and 19 per cent, respectively. Severe disabilities were especially pronounced in children with normal birthweights, in whom the most severe subtypes of BSCP were also found. Leg‐dominated BSCP was the predominant subtype among low‐birthweight children, but also occurred in more than half of the normal‐birthweight children. The authors conclude that the two series were comparable, and that reliable results between countries can be obtained if clear‐cut classifications and definitions are used. RÉSUMÉ IMC spastique bilatérale: étude de population comparant l'Allemagne du Sud‐Ouest et la Suède occidentale. I: Aspects cliniques et incapacités Les résultats d'une étude en collaboration portant sur l'IMC, spastique bilatérale (BSCP) en Allemagne du Sud‐Ouest et Suède occidentale sont rapportés; l'étude portait sur 249 enfants pour l'Allemagne du Sud‐Ouest et 264 enfants pur la Suède occidentale. Une incapacité motrice sévère était présente chez 65 pour cent des enfants allemands et 62 pour cent des enfants suédois; les difficultés d'apprentissage ou le retard mental dans respectivement 73 et 76 pour cent des cas; l'épilepsie active dans 28 el 26 pour cent; et l'incapacité visuelle sévère dans respectivement 20 et 19 pour cent des cas. Les déficits sévères étaient spécialement prononcés chez les enfants à poids de naissance normal, chez qui les soustypes de BSCP les plus graves étaient également rencontrés. Une BSCP prédominant aux members inférieurs était le soustype prédominant chez les enfants de faible poids de naissance, mais apparaissait également dans plus de la moitié des cas d'enfants à poids de naissance normal. Les auteurs concluent que les deux séries étaient comparables et que des comparaisons fidèles entre pays peuvant ětre obtenues si des classifications et des définitions précises sont utilisées. ZUSAMMENFASSUNG Bilaterale spastische Cerebralparese: eine Vergleiclisstudie zwischen Sudwestdeutschland und Westschweden. I: Klinische Muster und Behinderungen Es werden die Ergebnisse einer kollaborativen Studie über bilaterale spastische Cerebralparese (BSCP) zwischen Sudwestdeutschland und Westschweden dargestellt; 249 deutsche und 264 schwedische Kinder wurden untersucht. Schwere grobmotorische Behinderungen fand man bei 65 Prozent der deutschen und 62 Prozent der schwedischen Kinder; Lernschwierigkeiten oder geistige Retardierung bei 73 bzw. 76 Prozent; aktive Epilepsie bei 28 bzw. 26 Prozent; und schwere Sehstörungen bei 20 bzw 19 Prozent. Schwere Behinderungen waren besonders ausgeprägt bei Kindern mit normalem Geburtsgewicht, bei denen auch die schwersten Formen der BSCP gefunden wurden. Die Beinbetonte BSCP war die vorherrschende Form bei Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht, sie trat aber auch bei mehr als der Hälfte der normalgewichtigcn Kinder auf. Die Autoren kommen zu dem Schlu, da die zwei Studien vergleichbar waren, und da zuverlässige Ergebnisse erzielt werden kónnen, wenn man klare Einteilungen und Definitionen verwendet. RESUMEN Parálisis cerebral espáslica bilateral: un estudio basado en la poblacién comparando el Sudoeste de Alemanis y el Oeste de Suecia. I: Patrones clícos y discupacidades Se reficren los resultados de Un estudio en colaboración sobre la paralisis cerebral espastica bilateral (PCEB) entre el Sudoeste de Alemania y el Oeste de Suecia. Comprende 249 nìos en el Sudoeste de Alemania y 264 en el Oeste de Suecia. Una discapacidad motora grosera grave estaba presente en el 65 por ciénto de los niños alemanes y el 62 por ciento de los suecos; dificultad para aprender o retraso mental en el 73 y 76; epilepsia activa en el 28 y 26; e incapacidad visual grave en el 20 y 19 por ciento respectivéente. Las discapacidades graves eran especialmente pronunciadas en niños con pesos normales, en los que también se hallaron los más graves subtipos de PCEB. El subtipo prédominante entre los niños de bajo peso era el de predominio podálico, pero también se daba en más de la mitad de los niños con peso de nacimiento normal. Los autores coricluyen que las dos séries eran comparables y pueden obtenerse resultados fiables entre diferentes paises si se usan clasificaciones y definiciones claras.