米国成人における非アルコール性脂肪肝疾患と自己報告の変形性関節症の関連性

背景：非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）と変形性関節症（OA）との関連は十分に明らかにされていません。本研究の目的は、米国成人におけるNAFLDとOAの関連を調査することでした。方法：2017-2018年の国民健康栄養調査（NHANES）サイクルの参加者を対象に横断研究を実施しました。NAFLDは振動制御一過性エラスモグラフィーによって定義されました。OAの診断は自己報告データに基づいています。関係を探るために加重多変量ロジスティック回帰モデルと層別分析が行われ、結論の安定性が確認されました。欠測データに対する多重補完法と傾向スコアマッチング（PSM）を用いた感度分析が実施されました。結果：合計2622名の参加者（男性：1260人（47.8%））がこの研究に含まれ、平均年齢は48.1歳（95% CI, 46.6-49.6歳）で、317人（12.8%）のOA患者と1140人のNAFLD患者（41.5%）が含まれました。ロジスティック回帰分析では、調整なしでNAFLDとOAの間に有意な関連性が示されました（オッズ比（OR）= 2.05；95% CI, 1.52-2.78）。共変量調整後もこの関連性は安定していました（OR = 1.72；95% CI, 1.26-2.34）。欠測データの感度分析での多重補完法とPSMによって同様の結果が得られました。年齢とメタボリックシンドローム（MetS）によって層別化された各サブグループにおいても、NAFLDとOAの有意かつ一貫した関連が観察されました。性別、肥満、感度C反応性タンパク質（hs-CRP）カテゴリーで層別化すると、統計的に有意な関連は女性、肥満でない人、および高いhs-CRPでない人にのみ示されました。この結果は、NAFLDとOAの関係がすべてのサブグループで安定しており、相互作用がないことを示しています。結論：NAFLDはOAと正の相関を示しました。NAFLDとOAの現在のパンデミックを考慮すると、臨床医は関節炎患者に対してNAFLDのスクリーニングと早期介入を行うべきです。