インコグニート標準化患者を使用した臨床パフォーマンス評価の再現性

背景：オブジェクティブ構造化臨床試験（OSCE）および一般診療におけるビデオ評価に関しては、オーセンティック評価手法の再現性が調査されていますが、インコグニート標準化患者による評価については調べられていません。目的：インコグニート標準化患者による評価の再現性を調査すること。方法：16の病院にいる27人のオランダのリウマチ専門医が、それぞれ異なるリウマチ疾患を呈する8人のインコグニート標準化患者に訪問されました。訪問後、標準化患者は医療歴、身体検査、管理に関する項目を含むケース特有のチェックリストを完成させました。20か月の間に合計254件のインコグニート訪問が行われ、そのうち201件が初回訪問でした。リウマチ専門医は2件のケースでのみ標準化患者を検出しました。これらの出会いは分析に含まれていません。再現性理論を用いて、評価の再現性を調査しました。結果：ばらつきの5分の1は、リウマチ専門医間のばらつきに起因しています。最大のばらつきは、ケース間の難易度の違いによるものです。再現可能な評価には、スコアのノーム参照解釈に基づいて得る場合は3時間のテスト時間（6ケース）が必要であり、絶対的なスコア解釈によって得る場合は7時間のテスト時間（14ケース）が必要です。結論：インコグニート標準化患者による臨床実践におけるパフォーマンス評価の再現性は、臨床能力およびパフォーマンスの評価に対する他のオーセンティックな測定と同様です。