台湾の地域ベースのコホートにおけるアポリポプロテインA-IおよびBと脳卒中イベント

背景と目的 — 台湾では、脳卒中が死亡原因の第2位であるため、脳卒中イベントと血清脂質との関連に関する前向きコホート研究は限られている。方法 — 本報告は、1990年に台湾の台北県・金山区で設立された35歳以上の成人3602名からなる地域ベースのコホートにおける脂質異常症が脳卒中リスクに与える影響を説明する。結果 — 1998年末までに、97件の脳卒中罹患者（男性53人、女性44人）が医療記録および死亡証明書から特定された。女性から男性への脳卒中イベント率は、最も若いグループ（35〜44歳）で0.42から最も高齢のグループ（75歳以上）で1.38に増加した。年齢と性別を調整した複数のCox比例ハザード回帰モデルでは、血清アポリポプロテインA-I（apoA-I）が最も高い四分位数にある個人が、最も低い四分位数の個人よりも脳卒中イベントを経験する可能性が高いことが明らかになった（相対リスクRR=2.02，トレンドのP=0.010）。アポリポプロテインB（apoB）によって予測された脳卒中のリスクも有意であった（RR=1.88，トレンドのP=0.020）。年齢、性別、高血圧、糖尿病の状態を調整した後、高血圧とapoA-Iレベルの相互作用は男性における脳卒中イベントの予測において有意なままであったが、女性では有意ではなかった（男性RR=1.71，P=0.033；女性RR=2.29，P=0.071）。結論 — 我々は、apoA-Iが高血圧の脳卒中イベントリスクにおける効果修飾因子として機能する可能性があるが、apoBはそうではないと結論付ける。