目的を持った幼虫源の削減：ケニア沿岸での家庭および学校を基盤とした介入の設計と評価

背景：Aedes aegypti蚊は家庭の容器で繁殖することを好むため、制御努力は幼虫源の削減に焦点を当てています。私たちの目的は、ケニア沿岸における介護者の知識と行動を改善するための源削減介入を設計し、その効果をテストすることでした。方法/主な結果：私たちは、5つの対照村から261世帯と5つの介入村から259世帯を対象に、クラスター無作為化対照試験を実施しました。各世帯から1人の子供（10-16歳）とその主な介護者が介入に参加しました。介護者の知識と行動を、基準時、および介入後の3か月と12か月で評価しました。また、季節的干渉を回避するために、基準時と介入後の12か月で家庭の昆虫学的指標を評価しました。34人の介護者との質的インタビューを実施し、変化の障壁と促進要因を理解しました。地域の容器清掃およびリサイクルイベント中に子供たちや親が収集した容器を数え、重さを量りました。12か月後、少なくとも1つの源削減技術に関する介護者の知識と自己報告された行動は対照群に比べて介入群で50ポイント以上高くなりました（知識の調整リスク差：0.69, 95% CI 0.56から0.82、行動：0.58, 0.43から0.73）。回答者は、他の家族の行動が適切な容器管理に対する主な障壁であると述べました。家庭での容器の数は、子供たちや親が17,200個の容器（1トンのプラスチック）を収集したにもかかわらず、両群間で有意に異なりませんでした。収集した容器は地域のイベントの一環として4,000本の在来樹木の植樹に使用されました。結論/重要性：私たちの研究は、源削減介入が社会的および昆虫学的文脈の理解とともに設計されれば効果的であることを示しています。さらに、源削減は個人の問題ではなく、他の家庭や地域のメンバーの参加を必要とする社会的/共同体の問題です。