主症状の発現に基づく胃麻痺の新しい分類法

目的：胃麻痺の症状は非常に多様です。主症状によって患者を分類することで、管理戦略が改善される可能性があります。目標：症状の重症度および生活の質の測定を使用して、胃麻痺の症状優位分類の新しい妥当性を検証すること。研究：胃麻痺が2ヶ月以上続く被験者が前向きに登録されました。医師は各被験者を次のいずれかに分類しました：嘔吐優位型、消化不良優位型、または逆流優位型の胃麻痺。被験者は医師から独立して自己分類も行いました。各被験者は、患者の消化器疾患評価-症状重症度指数（PAGI-SYM）およびSF-12v2健康関連QOL調査を完了しました。受信者動作特性曲線は、各PAGI-SYMサブスケールの感度と特異度を用いて、被験者を症状優位サブグループに区別するために構築されました。曲線下面積（AUC）を使用して受信者動作特性曲線を比較しました。分散分析、Cohenのカッパ（kappa）統計、学生t検定、およびPearson相関（r）が使用されました。結果：100人の被験者（女性87人、平均48歳）が登録されました。医師と被験者の胃麻痺の分類には78％の一致があり、実質的な相関がありました（kappa=0.64）。PAGI-SYMの吐き気/嘔吐サブスケール（AUC=0.79）およびPAGI-SYMの胸焼け/逆流サブスケール（AUC=0.73）が、それぞれ嘔吐優位型および逆流優位型の胃麻痺の患者を区別するのに最も良好でした。消化不良優位型胃麻痺を区別するための適切なサブスケールはありませんでした。SF-12v2の合計スコアは、総PAGI-SYMスコアの悪化と有意に相関しました（r=-0.339から-0.600、すべてP<0.001）。結論：主症状優位の胃麻痺分類を使用して医師と患者間には実質的な合意がありました。結果は、主症状分類が嘔吐優位型および逆流優位型の胃麻痺の被験者を分類するための有効な手段であることを示唆しています。消化不良および胃の排出遅延の患者には、さらなる研究が必要です。