単純心房中隔欠損症の患者において、左心室造影は手術所見と比較して僧帽弁の逸脱を診断するのに正確ですか?
左心室造影は、直接的な手術検査と比較して単純心房中隔欠損症の患者において僧帽弁逸脱を頻繁に過剰診断します。
40名の単純心房中隔欠損症の患者がシネアンギオグラフィーおよび/またはエレマまたはサーキャムの静止画像を使用した左心室造影を受けました。全員が心臓手術を受け、経験豊富な外科医による僧帽弁の注意深い検査が行われました。28名の患者でアンギオグラフィーにより後尖の逸脱が診断されましたが、手術時には5名のみが確認されました。別の5名は異なる僧帽弁異常があり、残る18名は手術後に僧帽弁機能不全を示唆する臨床的兆候がありませんでした。単純心房中隔欠損症と共存する真の風船状または逸脱の僧帽弁は存在するかもしれませんが、その存在は前後、側面、右前斜位の左心室造影の外観から過剰に診断されることが結論付けられました。左心室造影は、セクンダム欠損症における僧帽弁の他の解剖学的異常の正確な認識にも同様に信頼性が低く、僧帽弁が構造的に正常であると告げられた場合には正確でした。
Somerville et al. (Sun,) がこの問題を研究しました。