急性火災性心筋炎における長期心肺補助中の左心室自由壁破裂

77歳女性が急性心筋炎により入院後すぐに心原性ショックを発症し、機械的心肺補助を受けました。超音波心エコー検査では重度の全体的な左心室低運動が示されました。機械的支持から5日後、左心室の壁運動は徐々に改善し始めましたが、患者は13日目に心タンポナーデで亡くなりました。解剖の結果、心尖部の運動不全領域が基部の運動の良好な領域に接する場所で自由壁破裂が見つかりました。急性心筋炎における左心室自由壁破裂の報告はこれまでありませんが、この症例は機械的心肺補助システムが使用される火災性心筋炎において発生する可能性があることを示しています。