乳がんにおける補助化学療法の用量反応効果

私たちは、乳がんの術後補助化学療法および転移性乳がんに対する化学療法におけるCMF（シクロホスファミド、メトトレキサート、フルオロウラシル）の用量レベルの役割を遡及的に分析しました。明確な用量反応効果があり、CMFはフルまたはほぼフルの用量（計画用量の85パーセント以上）で投与されたときにのみ有用であることを示しました。この用量レベルで12サイクルのCMFを受けた補助療法を受けた患者は、根治的乳房切除術のみで治療された患者の45パーセントと比較して、5年の再発フリー生存率が77パーセントでした（P = 0.0001）。対照的に、計画用量の65パーセント未満を受けたサブグループは、再発のない5年生存率が48パーセント、再発を伴う5年生存率が67パーセントでした。これらの結果は、対照群で観察された結果と類似しています。各用量レベルで、5年後の結果は関与している腋窩リンパ節の数に影響されましたが、更年期の状態には影響されませんでした。私たちの研究結果は、臨床的利益を達成するために併用化学療法をフル用量で投与する必要があることを示しています。