小児における複雑性虫垂炎の治療

1976年から1985年までの間に、233人の連続した小児が標準化されたプロトコルで虫垂炎の治療を受けました。これらの症例の49％が複雑であり、そのうち11％が壊死、33％が穿孔、4％が良好に発達した膿瘍を伴う穿孔によるものでした。壊死性および穿孔性虫垂炎の治療には、アミピシリンナトリウム、ゲンタマイシン硫酸塩、クリンダマイシンリン酸塩の投与、虫垂切除、および生理食塩水腹腔内灌注が含まれていました。経腹腔的ドレナージは使用されませんでした。皮膚および皮下組織は、遅延した一次創傷閉鎖のために開放されました。良好に発達した膿瘍を伴う穿孔は、三重抗生物質療法と間隔虫垂切除で治療されました。唯一の感染性合併症は、1つの腹腔内膿瘍でした。創感染や死亡はありませんでした。感染性合併症の率は0.9％で、全体的な罹患率は4.4％でした。この小児における複雑性虫垂炎の標準化された治療は、創感染を防ぎ、腹腔内膿瘍形成と死亡率の発生を大幅に減少させます。