セロポジティブな同性愛者の男性コホートにおける後天性免疫不全症候群の発症予測因子

1835人の同性愛者男性のコホートで、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に対してセロポジティブであった被験者が前向き研究に参加し、中央値15ヶ月の追跡調査の中で59人が後天性免疫不全症候群（AIDS）を発症しました。各症例に対して5人のセロポジティブな対照を、研究センターと登録日によってマッチングし、AIDSの予測因子を特定するために症例対照分析を行いました。多変量解析において、Tヘルパーリンパ球の減少、Tサプレッサーリンパ球の増加、HIVに対する抗体の低レベル、サイトメガロウイルス抗体の高タイター、およびAIDSが発症した相手との性的履歴が、後のAIDSと独立して関連していることが示されました。カポジ肉腫および機会感染のリスク因子の別の分析は、カポジ肉腫との関連が報告されたニトロ化合物の使用やサイトメガロウイルス抗体タイターの上昇に対する支援を失敗しました。これらの変数は、病気の進行の決定因子ではなく、マーカーであるかもしれません。HIV感染に対する活発な抗体反応は、AIDSへの免疫不全の進行に対して少なくとも一時的な保護を与える可能性があり、HIVに対する抗体の低レベルは感染の後期段階を反映しているかもしれません。AIDSが発症した相手との性的履歴に関連するリスクの増加は、症例における早期感染や、より悪性のHIV株との感染を示唆している可能性があります。これらの結果は、HIVセロポジティブ者へのカウンセリングや臨床介入の研究設計に役立つかもしれません。