食事療法、CBT、sertraline(50~150 mg/日)およびtopiramate(25~150 mg/日)による6ヵ月間の併用療法は、BED患者におけるむちゃ食い頻度および過剰体重を有意に減少させた。
RCT (n=30)
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栄養療法、心理療法、薬物療法(sertralineおよびtopiramateを含む)の併用治療は、むちゃ食い障害患者においてむちゃ食い頻度および体重を減少させるか?
食事療法、CBT、sertraline、およびtopiramateを組み合わせた多変量アプローチは、むちゃ食い障害におけるむちゃ食い頻度および体重を減少させる効果的な治療法であると考えられる。
むちゃ食い障害(BED)の治療は身体的または精神病理学的障害のいずれかに向けられており、本疾患を特徴づけるすべての変化を網羅していないことが多い。BED患者30例において、それぞれ10例からなる3つの治療群のいずれかに無作為に割り付けられた6ヵ月間の3種類の治療効果をモニタリングした。第1群には1700 kcal食(タンパク質21%、脂質27%、炭水化物52%)、認知行動療法(CBT)、sertraline(50~150 mg/日)およびtopiramate(25~150 mg/日)を投与し、第2群には同様の食事療法、CBT、sertralineを投与し、第3群には栄養カウンセリングおよびCBTを実施した。むちゃ食いの頻度および体重を毎月評価した。治療前後にEating Disorder Inventory-2、Symptoms Check List-90-Revised(SCL-90-R)、およびPersonality Diagnostic Questionnaire-4-Revised(PDQ-4-R)を実施した。むちゃ食い頻度および過剰体重の有意な減少は第1群の患者でのみ認められ、同群ではEating Disorder Inventory-2の合計スコアならびに下位項目である「過食」、「やせ願望」、「成熟恐怖」、「禁欲主義」、SCL-90-Rの合計スコアおよび下位項目である「身体化」、PDQ-4-Rの下位項目である「統合失調型パーソナリティ」および「依存性パーソナリティ」において改善が認められた。第2群の患者では、SCL-90-Rの下位項目「うつ」および「対人関係」、ならびにPDQ-4-Rの「統合失調質パーソナリティ」が改善した。併用療法は、BED患者において唯一完全に有効な治療法であると考えられる。
Brambilla et al. (Wed,) conducted a rct in Binge-eating disorder (BED) (n=30). 1700-kcal diet, CBT, sertraline, and topiramate vs. 1700-kcal diet, CBT, and sertraline OR nutritional counselling and CBT was evaluated on Binge frequency and weight. A 6-month combination therapy of diet, CBT, sertraline (50-150 mg/day), and topiramate (25-150 mg/day) significantly decreased binge frequency and excessive weight in BED patients.