地域看護師の臨床的意思決定に影響を与える要因の探索的研究

本論文は、地域看護師が自らの実践の範囲と臨床的意思決定に影響を与える要因と考えるものを特定する小規模な探索的研究を報告する。この研究は、看護師の処方イニシアティブの出現に触発されて行われ、臨床的意思決定が専門的議論の中心に置かれる可能性がある。研究は5ヶ月間にわたり、4つの地区保健機関から47人の地域看護師からデータを収集した。定性的手法が採用され、フィールドワークには40件の訪問看護と5件の看護師運営クリニックの観察、看護師との個別インタビューとグループディスカッション、看護記録の精査が含まれていた。データは内容分析され分類され、カテゴリは実務者によって検証された。結果は、地域看護師が自らの仕事の大部分には科学的根拠が必要であると考えているものの、実践は主に経験的知識に基づいており、全体として研究知識に対しては前向きな態度をとっていないことを示唆している。結果は看護師の処方の文脈で議論される。プロフェッショナルな知識基盤の性質に関する疑問が提起され、科学的知識が実践に浸透した後に看護的または経験的知識として再分類されることに関する議論が行われる。