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1982年1月15日付けのアメリカ医師会雑誌の解説で、シルバーは一部の医学生に起こった不幸な変容について言及しました。これらの学生は、医学部入学時には意欲的で熱心でしたが、医学部での学びを経て、皮肉な、恐れ、抑うつ、または挫折した人々になってしまいました。彼は、この変化がかなりの程度、医学生の虐待の結果である可能性があると推測しました。彼は、医学生の虐待にどのように対処すべきかを考えました。この問題を教員にどのように知らせるべきでしょうか？教員は虐待の可能性を認めるでしょうか、それとも否定するでしょうか？学生の変化をさまざまな他の原因に帰することで軽視するでしょうか？一部の教員は、医学生がそのように感じるのは避けられないと宣言するでしょうか？その虐待は、いつそれが…
ドナ・ローゼンバーグ（Fri）はこの問題を研究しました。