2型糖尿病患者における大腸内視鏡検査後の大腸癌リスク：デンマークの人口ベースコホート研究

目的：既存の2型糖尿病（T2D）は大腸癌のリスク増加と関連しており、大腸内視鏡検査のための腸内準備の質を低下させる可能性があります。これにより、見落とされた前癌性ポリープのリスクが増加し、結果として大腸内視鏡検査後の大腸癌（PCCRC）のリスクも高まる可能性があります。我々は、T2D患者がT2Dを持たない患者に比べてPCCRCのリスクが増加するかどうかを調査しました。デザイン：1995年から2015年にデンマークで大腸内視鏡検査を受けたT2D患者と非T2D患者の人口ベースコホート研究を実施しました。死亡および大腸切除を競合リスクとして扱い、6ヶ月から36ヶ月間の累積発生率（CIPs）を計算することでPCCRCのリスクを評価しました。コックス比例ハザード回帰分析を用いて、T2D患者と非T2D患者を比較し、PCCRCのハザード比（HRs）も計算しました。世界内視鏡機関のガイドラインに従い、T2Dおよび非T2DのCRC患者でPCCRCを経験する割合を推定するためにPCCRCの3年率を計算しました。結果：我々は29,031人のT2D患者と333,232人の非T2D患者を特定し、大腸内視鏡検査を受けました。T2D患者の間で250件のPCCRCを観察し、非T2D患者では1658件のPCCRCを観察しました。初回の大腸内視鏡検査後の6ヶ月から36ヶ月間のCIPは、T2Dの患者で0.64%（95% CI 0.55%～0.74%）、非T2Dの患者で0.36%（95% CI 0.34%～0.38%）でした。PCCRCのハザード比は、初回の大腸内視鏡検査後で1.43（95% CI 1.21～1.72）、2回目の大腸内視鏡検査後で1.18（95% CI 0.75～1.85）でした。PCCRCの3年率は、T2D患者で7.9%、非T2D患者で7.4%でした。結論：T2DはPCCRCのハザード比の増加と関連する可能性があります。