開腹前立腺手術における横腹筋平面ブロックまたは静脈内リドカイン：無作為対照試験

背景と目的：横腹筋平面ブロック（TAP）と静脈内リドカインは、腹部手術後によく使用される2つの鎮痛技術です。私たちは、これら2つの技術が開腹前立腺手術後の術後鎮痛を改善することを仮定し、それらの有効性を比較することを目的としました。方法：倫理委員会の承認を得た後、101人の患者がこの前向き研究に参加し、無作為に双側超音波ガイドTAP（n = 34）、静脈内リドカイン（n = 33）、またはプラセボ（n = 34）を受けるよう割り当てられました。さらに、静脈内パラセタモールが6時間ごとに投与されました。主要評価項目は、最初の48時間の間におけるオピオイドの累積消費量（中央値IQR）でした。副次的評価項目には、安静時および咳嗽時の痛みスコア、救援トラマドールの必要性、術後の悪心・嘔吐（PONV）の発生、腸機能の回復および膀胱カテーテル関連の不快感の発生が含まれました。結果：48時間後の累積ピリトラミド消費量は、対照群が28 23 mg、TAP群が21 29 mg、リドカイン群が21 31 mgでした（P = 0.065）。群間で術後の痛みスコアに有意差はありませんでした。救援トラマドールを必要とする患者の割合、PONVを経験する患者、および膀胱カテーテル関連の不快感は、各群で類似していました。腸機能の回復も三つの群で類似していました。結論：私たちの研究は、TAPブロックと静脈内リドカインが開腹前立腺切除術後のパラセタモールの定常的投与による術後鎮痛を改善しないことを示唆しています。