前生検バイパラメトリックMRIを用いた臨床的に重要な前立腺癌の検出：PI-RADS バージョン2による多施設共同研究

目的：本研究の目的は、臨床的に重要な癌（CSC）の検出における、動的造影剤強調の有無にかかわらず前生検MRIに関する前立腺画像報告およびデータシステムバージョン2（PI-RADSv2）の診断性能を評価することでした。材料と方法：二つの施設で実施された回顧的研究において、113人の前立腺癌患者が、根治的前立腺切除術およびT2強調画像、拡散強調画像（DWI）、および動的造影MRI（DCE-MRI）を含む前生検多パラメトリック3テスラMRI（mpMRI）を受けました。DCE-MRIを用いた前生検mpMRIおよびDCE-MRIなしのバイパラメトリックMRI（bpMRI）でCSCを検出するために、PI-RADSv2を使用した二人の独立した放射線科医がすべての患者の疑わしい病変を評価しました。結果：CSCは74.3%（84/113）の患者に認識されました。CSC検出率について、すべてのPI-RADSスコアでbpMRIとmpMRIの間に統計的な差は見られませんでした（p > 0.05）。周辺領域の癌について、リーダー1はbpMRIでPI-RADSスコア3からPI-RADS 4（3 + 1）にアップグレードした病変を22件、リーダー2は13件アップグレードしました。mpMRIにおけるPI-RADS 3 + 1病変のCSC検出率（リーダー1：63.6%、リーダー2：69.2%）は、bpMRIにおけるPI-RADS 3病変のCSC検出率（リーダー1：53.8%、リーダー2：60.0%）よりもやや高かったですが、統計的には有意差はありませんでした（p > 0.05）。PI-RADSスコアリングに関するリーダー間の一致度は、bpMRIで中程度（κ = 0.540）であり、mpMRIでも中程度でした（κ = 0.478）。結論：CSCを検出するために、DCE-MRIなしの前生検bpMRIの診断性能は、DCE-MRIを用いたmpMRIと同様です。