病棟回診：未来の医師はどれほど準備ができているか？

はじめに：病棟回診は病院での医師にとって不可欠な活動であり、医療知識だけでなく、コミュニケーション能力、臨床技術、患者管理能力、チームワーク能力を必要とする複雑なタスクを表しています。本研究の目的は、最終学年の学生が病棟回診を行う上での欠陥を特定し、適切な教育ツールの開発を支援することです。方法：45名の最終学年の学生が、3つの標準患者シナリオを用いた模擬病棟回診セッションに参加しました：(1) 心筋梗塞、(2) コントロール不良の糖尿病、(3) 急性骨髄性白血病における急性発熱。ビデオ録画されたセッションは、5つの異なるドメインにおける既定の学習目標を反映した二項目チェックリストを使用して独立した評価者によって評価されました：(I) 情報収集、(II) 患者とのコミュニケーション、(III) 集中した身体検査、(IV) チャートレビュー/処方/文書作成、(V) チームコミュニケーション。結果：3つの患者シナリオにおいて、「情報収集」ドメインでは64.3％、「患者とのコミュニケーション」では79.4％、「集中した身体検査」では62.6％、「チャートレビュー/処方/文書作成」では48.9％、「チームコミュニケーション」ドメインでは86.0％の学習目標が達成されました。結論：最終学年の学生の病棟回診スキルは不十分であり、特にチャートレビューおよび適切な処方と文書作成の開始において中心的な欠陥が見られます。病棟回診の観察から自分で行うことへの移行を容易にする訓練が緊急に必要です。