急性心筋梗塞における一次性心室細動の予防。リドカインに対する異議。

心室細動は急性心筋梗塞の最も重要な不整脈合併症であり、症状発症から最初の1時間以内に死亡する心筋梗塞患者のうち主要な死亡原因を占める。冠動脈管理室では、心筋梗塞患者の3-10%で心室細動が発生し、症状の発症から冠動脈管理室への入院までの時間遅延が短縮されると、心室細動の発生頻度はより高くなる可能性がある。心室細動の一次予防は冠動脈管理室において重要な目標と見なされる、特に入院までの時間遅延が短縮できる場合。心室細動の予防に関して最も広く研究されている薬剤はリドカインであるが、その使用には多くの報告があるにもかかわらず、依然としてかなりの論争がある。基本的な質問は2つ： (a) リドカインは一次性心室細動またはその再発を予防するのに効果的か？ (b) これらの目的で定期的に使用すべきか？ いくつかの最近の社説やレビューは、定期的な予防的リドカインの使用を推奨しているが、その現在の役割は、しばしば科学的根拠に欠ける感情的な議論を通じて発展してきた。テーマの批判的レビューが必要とされる。