戦争がメンタルヘルスおよび心理社会的ウェルビーイングに及ぼす世代間影響：シエラレオネにおける戦争被害青少年の縦断研究からの教訓

背景：世界全体で、4人に1人の子どもが武力紛争や災害の影響を受けた国で暮らしており、多くの場合、暴力的なトラウマや喪失を含む様々な逆境に曝露しています。武装勢力に関与した子どもたち（しばしば「子ども兵士」と呼ばれる）は、通常、自らの体験に関連した高水準のメンタルヘルスニーズを示します。シエラレオネにおけるLongitudinal Study of War-Affected Youth（LSWAY）は、同国の11年間（1991〜2002年）の内戦における子ども時代の経験が成人期のメンタルヘルスおよび機能に及ぼす長期的影響を調べる17年間の前向き縦断研究であり、戦争トラウマによる情緒および行動の障害の世代間伝達が機能し得る潜在的メカニズムの探索も行っています。LSWAYは、戦争関連および紛争後の経験が、成人期の長期的な機能、家族力学、子孫の発達的転帰をどのように形作るかを明らかにしています。 考察：LSWAY研究は、質的および量的なデータを組み入れた混合研究法を活用し、社会復帰、心理社会的適応、子育て、対人関係に関与する危険因子および保護因子を解明しています。現在までのところ、本研究の結果は、元子ども兵士が成人期においても著しいレベルの持続的なメンタルヘルスの問題を抱え、それが家族にも影響を及ぼしていること、また家族およびコミュニティレベルの要因が関与するリスクと保護のパターンを示しています。本ケーススタディでは、LSWAYの着想から実施、普及に至るまでの過程を検証し、研究結果に基づいて複数の介入モデルを設計・評価した取り組みも含めて考察します。 結論：本ケーススタディは、人道危機の状況において一般的な、脆弱な紛争後環境における健康研究の課題と現場の実態について独自の視点を提供します。LSWAYの知見と現場から得られた教訓は、戦争の影響を受けた青少年のメンタルヘルスと発達に対処するための今後の研究、ならびに介入研究や実装科学に情報を提供することができます。4回のデータ収集波と計画中の第5波により、LSWAYは世代を超えた子ども、青少年、家族に対する人道危機の世代間影響について、極めて貴重な洞察も提供しています。