軽度認知障害患者における機能的欠損

目的：軽度認知障害（MCI）患者における自己報告および情報提供者報告の機能的欠損が、可能性のあるアルツハイマー病（AD）の追跡診断に対する予測的有用性を評価すること。 方法：Pfeffer機能活動質問票（FAQ）およびLawton日常生活動作（IADL）尺度がベースラインで実施された。患者は6ヵ月ごとに追跡され、対照正常被験者（NC）は年に1回追跡された。 結果：自己報告の欠損は、MCI患者でNCよりも高かった。ベースラインで、自己および情報提供者報告の機能的欠損は、追跡評価でADに変化した患者が変化しなかった患者よりも有意に大きかった。年齢、教育、修正されたミニ認知状態検査のスコアを制御した後でさえ。このため、変化する患者はベースラインで自己報告よりも情報提供者による欠損が有意に多かったが、変化しない患者は逆のパターンを示した。生存分析の結果、情報提供者報告の欠損（自己報告の欠損ではない）と、自己報告の機能的欠損よりも情報提供者が多く報告したことを示す不一致スコアは、ADの発症を有意に予測した。不一致指数は、2年以内のADの進行に対して高い特異性と感度を示した。 結論：これらの発見は、MCI患者において、情報提供者によって特定された機能的欠損に対する患者の認識の欠如が将来のAD診断を強く予測することを示している。もし再現されるなら、これらの発見は、MCI患者を評価する臨床医は、長期的な結果の予測に役立てるために、自己報告と情報提供者報告の両方の機能的欠損を取得すべきであることを示唆している。