喉頭筋電図による喉頭神経の手術中同定

喉頭神経は甲状腺手術中に危険にさらされており、潜在的な損傷を最小限に抑えるための手術中同定のいくつかの技術が説明されています。神経保護は、喉頭神経によって神経支配される筋肉からの筋電図記録に基づいており、その電気的活動はさまざまな技術によって捉えられます。私たちは、喉頭筋電図の連続記録のための安定した方法を提供する気管内チューブへの電極取り付けを評価しました。さらに、神経が位置する領域でのさまざまな電気刺激のモダリティをテストし、最も信頼性のある誘発筋電図活動を特定し、波形と潜時を特徴づけました。甲状腺および副甲状腺手術を予定していた28人の患者から得られた結果は、気管内チューブに取り付けられた電極からの記録技術が安全で信頼できることを示しています。絶縁された双極鉗子または単極電極を使用して、バッテリー駆動または光絶縁された刺激器によって生成された1〜3 Vの低電圧パルス（1〜2パルス/秒）を送信しました。最も明確な記録は、神経伝導速度モダリティに設定されたモニタリング機器から得られ、スイープは2 msec/cmに設定されました。この技術は、上喉頭神経または再発喉頭神経から得られた誘発筋電図応答を明確に区別し、周術期合併症もなく容易に実施されました。