侵襲性真菌感染に対するアンホテリシンBリピッドコンプレックス：556例における安全性と有効性の分析

アンホテリシンBリピッドコンプレックス（ABLC）の安全性と抗真菌効力は、従来の抗真菌療法に対して耐性を示すか、耐えられない患者を対象にしたオープンラベル単一患者緊急使用研究で治療された556例の侵襲性真菌感染において評価されました。556回の治療エピソードすべてが安全性の評価に適格でした。ABLC療法中、血清クレアチニン値はベースラインから有意に低下しました（P ≤ 2.5 mg/dL、ABLC療法開始時）。平均血清クレアチニン値は、初週から第六週まで有意に低下しました（P < .0003）。治療反応を評価できる291例の真菌学的に確認された症例のうち、167例（57%）がABLCに完全または部分的に反応しました。この中には、130例のアスペルギルス症の42%（55例）、42例の播種性カンジダ症の67%（28例）、24例の接合菌症の71%（17例）、および11例のフサリウム症の82%（9例）が含まれます。反応率は、侵襲性真菌感染のパターン、基礎疾患、および登録理由（耐性か進行感染か）によって異なりました。これらの結果は、従来の抗真菌治療に耐えられない、または耐性のある患者における侵襲性真菌感染の治療におけるABLCの使用を支持しています。