B細胞悪性腫瘍の治療におけるレナリドミド

レナリドミドは、B細胞悪性腫瘍の患者の治療において大きな影響を与えた新しい抗癌剤です。サリドマイドのより強力なアナログであるレナリドミドは、安全性プロファイルの向上に伴い免疫調整特性を強化するために開発されました。その抗腫瘍活性は、サイトカインと細胞の腫瘍細胞微小環境の両方の調整によって媒介されているようです。前臨床および臨床の観察結果は、レナリドミドが腫瘍微小環境におけるさまざまな重要な生存促進サイトカインの産生をダウンレギュレーションしつつ、同時にT細胞および自然殺傷（NK）細胞による抗腫瘍応答の活性化を促進することを示しています。初期の臨床研究では、再発および/または抵抗性の多発性骨髄腫患者におけるその有効性が注目されました。その後、ランダム化された大規模研究は、従来治療を受けた骨髄腫患者において、デキサメタゾンと併用した際のレナリドミドの臨床的利点を確認し、最近米国食品医薬品局によって承認されました。結果として、他のB細胞悪性腫瘍におけるレナリドミドの役割も調査されており、慢性リンパ球性白血病や非ホジキンリンパ腫においても印象的な結果が得られています。このレビューは、さまざまな臨床研究からのデータを要約し、B細胞悪性腫瘍の患者の管理におけるレナリドミドの影響を強調しています。