ボツワナにおけるHIVの推定トレンドとプログラム効果

背景: 本研究は、監視、調査およびプログラムデータを使用して、ボツワナにおける過去のトレンドと現在のHIVレベル、および治療と予防プログラムの効果を推定します。方法/主要な結果: 妊婦検診におけるセンチネル監視データと全国人口調査のデータを使用して、1980年から2007年までの成人HIV有病率のトレンドを推定しました。有病率のトレンドを使用して、新たな成人感染者数、母から子への感染、治療の必要性、および抗ウイルス療法（ART）と成人・子供の死亡の影響を推定しました。有病率は2000年以降、都市部で緩やかに減少し、農村部では安定しています。2007年の国名有病率は26%（25-27%）と推定されます。約330,000人（318,000-335,000）がHIVに感染しており、うち20,000人が子供です。新しい成人感染者数は数年間、年間約20,000人（12,000-26,000）で安定しています。新しい子供感染者数は、1999年の4600人から、現在の約890人（810-980）に減少しており、これは母子感染防止プログラム（PMTCT）の効果的な普及によるものです。成人の年間死亡者数は、2003年の15,500人以上のピークから、現在では7400人未満（5000-11,000）に減少しています。ARTのカバー率は80%以上に達しています。2016年までにARTの必要性は60%増加します。結論: ボツワナのPMTCTおよび治療プログラムは、新たな子供感染者と成人および子供の死亡を防ぐ上で重要な成果を上げています。新たな成人感染者数は依然として高い水準で推移しています。より効果的な予防努力が急務です。