正常な女性における骨密度の決定因子：将来の骨粗鬆症のリスク因子は？

閉経後の骨粗鬆症は、先進国における重要な公衆衛生問題です。予防的治療は発生率を大幅に減少させる可能性がありますが、これはリスクが高い女性に選択的に適用する必要があります。骨密度の低下は、椎骨や近位大腿骨の古典的な骨折部位での骨折リスクの増加をもたらします。英国の女性に対し、現代的かつ正確な密度測定技術を用いて、これらの部位での骨密度測定に関する横断的研究が行われました。これらの女性における骨密度の可能な予測因子およびリスク因子が評価されました。284名の表面的に健康な女性ボランティア（21歳から68歳）の骨密度は二重光子吸収法により測定されました。得られた値は、米国の女性で実施された同等の研究から得られた値と似ていました。成人のピーク骨密度は線形骨格成長が終了した後すぐに達成されました。その後、近位大腿骨では年齢とともに若干の低下がありましたが、すべての部位での骨密度の大幅な低下は閉経に関連していました。低体重、アルコールおよびタバコの消費、初産未経験、経口避妊薬の過去の使用の欠如、定期的な運動の欠如など、骨密度を低下させ、それゆえに骨粗鬆症のリスクを高める他の因子も重要であるようでした。しかし、いずれも将来の骨粗鬆症リスクのある女性を満足に予測することはできませんでした。臨床的に重要な部位での骨密度の直接測定が必要であり、これにより閉経後の骨粗鬆症に対して予防的治療を受けるべき女性を判断できます。これにより、そのような治療のコスト効果が向上するでしょう。