高所得国における成人難民のメンタルヘルスケア

難民認定を受けた人々の約3分の1が高所得国に住んでいます。近年、難民の数が増加しており、彼らのどのくらいがメンタルヘルスケアを必要としているのか、どのような介入が有益であるかについての疑問があります。メタアナリシスは、成人難民におけるメンタル障害の発生率が非常に変動することを示しました。この変動は、グループ間および文脈間の実際の違いと、研究間の方法論的一貫性の欠如を反映している可能性があります。再定住後の全体的な有病率はホスト人口と同様です。唯一、心的外傷後ストレス障害（PTSD）は難民においてより高い有病率を示しています。長期的に再定住した難民では、不安障害や抑鬱障害の発生率が高く、社会的統合の低下と関連しています。高所得国における難民のメンタルヘルスケアに関する研究は広範ですが、方法論的質が限られており、非常に特定のコンテキストに基づく結果が多いです。既存の証拠は、社会的統合を促進し、ケアへの障壁を克服し、治療への関与を促進し、必要に応じて、トラウマ的な記憶に対処するための特定の心理的治療を提供するといういくつかの良い実践の一般的な原則を示唆しています。特定の障害の治療については、PTSD治療に関してのみ、難民特有の研究がかなり行われています。他の診断カテゴリーについては、他のグループと同じ治療ガイドラインが適用されます。異なる難民グループおよびホスト国のさまざまな社会的文脈において、一般的な原則がどのように具体的に特定され、実施されるべきか、そしてどの具体的な介入が有益かつ費用対効果が高いかを探るためには、より体系的な研究が必要です。そのような介入は新しいコミュニケーション技術を活用することがあります。特に重要なのは、メンタルヘルス介入が適切である時期を特定し、数年間にわたって結果を評価するための長期研究です。そのような研究には十分な資金、広範な国際的協力、そして異なる難民グループ間での継続的な学びが必要です。