更年期と心臓病

多様なデザインの多くの研究は、早期両側卵巣摘出術を受けた女性が冠動脈心疾患のリスクが増加することを合理的に示しています。外科的更年期を迎えた女性の中で両側卵巣摘出術を受けていない場合のリスク増加に関する証拠は結論が出ていませんが、そのような影響がある場合、手術の結果として多くの女性における卵巣機能の低下によって説明できる可能性があります。これらの発見は、置換エストロゲンを服用している両側卵巣摘出術を受けた女性において過剰リスクがないことと合わせて、リスクの増加がエストロゲン欠乏によるものであるという見解を支持しています。この見解は、閉経後の女性におけるエストロゲン置換療法によって誘発される脂質プロファイルの改善によってさらに支持されています。卵巣機能は更年期のずっと前から低下し始め、更年期後も低下し続けるため、閉経時に心臓病のリスクが急激に増加することは驚くべきことではありません。さらに、閉経期中に起こる冠動脈リスク因子の悪化した変化が冠動脈疾患の発生率に反映されるまでには時間が必要です。自然な閉経は心臓病のリスクを即座に増加させることはありませんが、年齢およびエストロゲン欠乏と関連したリスクの増加を示す期間を知らせます。