病院の作業システムの安全性と効率を改善する機会についてのフロントラインスタッフの視点

目的：病院の作業システム（運用の失敗）についてフロントラインスタッフが提起した安全に関連する懸念と国家の患者安全イニシアチブを対比させること。データソース：主なデータには、2004年から2006年の間に20の米国病院でフロントラインスタッフが特定した1,732件の運用の失敗が含まれている。研究デザイン：上級管理職はフロントラインスタッフを観察し、従業員との安全に関する懸念についてのオープンディスカッションミーティングを促進した。データ収集：病院は、フロントラインの労働者との管理者の相互作用を通じて特定された運用の失敗に関するデータを提出した。データは、失敗の種類と発生頻度に基づいて分析された。スタッフからの提言は、国家イニシアチブからの提言と比較された。主な発見：運用の失敗の最も頻繁な2つのカテゴリーである設備/供給品と施設の問題は、安全リスクを引き起こし、スタッフの効率を低下させたが、国家イニシアチブでは優先事項ではなかった。結論：我々の研究は、運用の失敗を特定し対処するために作業システムに関するフロントラインスタッフの経験を活用するという、患者の安全とスタッフの効率を改善するためのあまり活用されていない戦略を示唆している。安全と効率の間の認識されたトレードオフとは対照的に、運用の失敗を修正することは両方の利益を生み出すことができる。そのため、特定の臨床条件に狭く焦点を当てるのではなく、一般的に作業システムの改善に優先順位を置くことで、病院の安全性と効率を高めることができる。