高血圧性同心性左心室肥大：心室外部活動はいつ増加するのか？

フラミンガム研究により、左心室肥大（LVH）のある患者は、正常な心臓を持つ被験者と比較して心血管合併症や突然死のリスクが高いことが示されています。我々は以前、心電図（ECG）基準に基づくLVHの証拠がない高血圧患者に比べて、LVHのある高血圧患者で心室性期外収縮の頻度が高く、複雑であることを示しました。本研究は、心電図基準でLVHを示さない早期の同心性LVHを有する高血圧患者における心室不整脈を検出し定量化することを目的としました。94人の本態性高血圧患者に対して24時間の連続外来ECGトレースを記録しました：LVHのない37人、心エコーでは同心性LVHがあるがECG基準ではLVHがない26人、心エコーおよびECGの両方でLVHのある31人です。ECG基準でLVHのある患者は、LVHがない高血圧患者や心エコー基準でのみLVHのある患者よりも、前駆性心室収縮（P < .001）が有意に多く、より複雑な（高いラウンのクラス）心室期外収縮（P < .001）がありました。しかし、心エコーで検出された軽度から中程度の同心性心肥大は、心室外部活動の有病率や複雑さに影響を与えませんでした。我々は、ECGで示されたLVHとは異なり、心エコーで検出された早期の高血圧性同心性LVHは心筋の電気的刺激性の増加と関連しないことを結論付けます。