偶発性前立腺癌の有病率：剖検研究の系統的レビュー

前立腺癌のスクリーニングは進行しない癌を検出する可能性があり、過剰診断と過剰治療を引き起こすことがあります。過剰診断の可能性は、他の原因で死亡した男性における偶発性前立腺癌の割合を報告する剖検研究の貯蔵庫から評価できます。私たちは、発表されたすべての剖検研究から年齢別の偶発性癌の有病率を推定することを目指しました。MedlineおよびEmbaseを検索し、前方および後方の引用検索を行い、著者に連絡することで適格な研究を特定しました。すべての論文のタイトルと要旨をスクリーニングし、適格性のために全文を確認し、標準化されたフォームを使用して臨床データと病理データを抽出しました。平均癌有病率、年齢別癌有病率、および妥当性測定値を抽出し、次にランダム効果を用いたロジスティック回帰モデルで全研究のデータを統合しました。レビューに含まれる29の研究は1948年から2013年のものでした。すべての集団で偶発性癌が検出され、有病率に明らかな時間的傾向は見られませんでした。前立腺癌の有病率は年齢の10年ごとに増加し、OR = 1.7 (1.6-1.8)で、Gleasonスコアを使用した研究ではより高く、OR = 2.0 (1.1-3.7)でした。他の要因は有意に予測因子とはなりませんでした。推定された平均癌有病率は79歳で5% (95% CI: 3-8%)から非線形で増加しました。有病率の推定には集団間で大きなばらつきがありました。偶発性前立腺癌の大きな貯蔵庫があり、それは年齢とともに増加します。過剰診断の高いリスクは前立腺癌スクリーニングの有用性を制限します。