HIV感染における健康関連の生活の質を改善する介入を評価するための成果測定の方法

要旨　本稿では、HIV感染における健康関連の生活の質（HRQL）を改善する介入を評価するための成果測定の戦略を説明し、進行中の無作為化対照試験からのHRQL測定の異なる方法を比較するデータを提示します。健康状態と生活の質の評価に関する文献からの概念的及び方法論的な貢献をレビューし、HIV感染におけるHRQL測定に関する実証研究の概要と本研究で採用された成果測定戦略を説明します。HIV感染者81名の生活の質を改善するための介入に関する無作為化対照試験の初期データを分析し、成果測定に関連する問題に対処します。使用された測定は3つの種類に分かれています：i）生活の質の成果測定（SF-36、QL-Index、HIVIS、患者の効用）、心理的健康（POMS、CES-D、出来事の影響スケール）、臨床状態（症状、T4細胞数、知覚健康状態）、および入院治療に関連するコスト；ii）社会的支援の測定（ISEL、支援への満足度、支援を求める際の困難さ）；iii）成果に関連すると仮定される人格特性の測定（自尊心、習得感）。相関分析を用いて、一般的な測定と疾患特異的測定に関連する問題、および異なる成果測定の信頼性と構成的妥当性を検討しました。結果は、異なる成果測定の信頼性および収束的妥当性、心理的および臨床的成果と比較したHRQL測定の構成的妥当性、社会的支援および人格測定と比較したHRQL測定の構成的妥当性について議論されます。