単球の成熟、HIV感受性、血液脳関門を越える移動はHIV神経病理発生において重要である

HIVは現在も34百万人以上の人々が感染している世界的な健康危機である（UNAIDS：2010年の世界エイズ流行報告、ジュネーブ、世界保健機関）。HIVは感染から2週間以内に中枢神経系（CNS）に侵入し、多くの感染者において神経性エイズ疾患（HAND）のスペクトラムを確立する。これらの神経障害はHIVに感染した人々の生活の質に大きな影響を与える。HANDの発現は、主に成熟したCD14(+)CD16(+)単球集団の移動に起因し、これがHIV感染に対してより感受性が高く、化学走化信号に応じて血液脳関門（BBB）を越えてCNSの実質に移動する。他の細胞と同型および異型相互作用において単球上の接合タンパク質が関与し、障壁を越えて移動することが必要である。この移動はウイルスを脳に持ち込み、慢性的な神経炎症を確立する原因となる。CNSへの単球の基本的な移動は存在するが、脳のHIV感染中に存在する化学走化信号の増加は、CNSへの単球の過剰な移動を促進する。このレビューでは、HIVに感染した個体における認知障害の確立に寄与する単球の分化/成熟、HIV感染性、CNS実質への移動のメカニズムについて論じる。単球サブポピュレーションのマーカー、その分化/成熟がHIV感染性をどのように変えるか、およびBBBを越えてCNSにおける移動を促進するメカニズムに焦点を当てる。