うつ病の代償は？

本研究の目的は二つありました：1990年のイギリスにおけるうつ病の全体的な直接コストを測定し、うつ病の薬物治療における相対的コスト効果の評価に関する問題を示すモデルを開発することです。三環系抗うつ薬であるイミプラミンと、より新しい抗うつ薬であるパロキセチンを比較しました。疾病のコストを評価するためにトップダウンアプローチを使用しました。直接コストは計算しましたが、間接コストは計算しませんでした。コスト効果は、各治療のコストと結果を比較するために臨床意思決定分析の理論に基づいてシミュレーションモデルを開発することによって評価されました。これから、患者一人当たりの予想コストと成功裏に治療された患者一人当たりのコストを推定しました。うつ病の国全体のコストは2億2200万ポンドと推定されました。一人当たりの予想コストはパロキセチン（430ポンド）とイミプラミン（424ポンド）で類似していることがわかりました。成功裏に治療された患者一人当たりのコストは、パロキセチン（824ポンド）がイミプラミン（1024ポンド）よりも低いことがわかりました。モデルで使用された変数に対して感度分析を適用した際、結果は安定していました。最も感度の高い変数は治療失敗のコストでした。したがって、我々のモデルは、一日あたりのコストが高いように見える医薬品も、患者の遵守と治療の総コストを考慮に入れるとそうではない可能性があることを明らかにします。