移行期におけるヘルスシステム：制度的論理の変化の文脈におけるプロフェッショナルアイデンティティの構築

本研究では、確立された専門職が、彼らの分野を特徴づける専門職の論理の争点となる変化によるアイデンティティの脅威に直面した際に、どのようにアイデンティティを管理するかを調査します。そのために、ソビエトの保健制度を特徴づけるプライマリケアにおける「狭い専門性」から、西洋におけるプライマリケアを特徴づける「一般化」へのヘルスケアの論理の変化によって、専門職アイデンティティの変化という圧力に直面した5つの欧州移行国の113人の医師とのインタビューを基にします。この期間中に医師が経験した3つの重要な専門職アイデンティティ脅威を発見しました—専門的価値観の対立、地位の喪失、社会的アイデンティティの対立。また、成功裏に新しいアイデンティティに移行した専門職が、自らの専門アイデンティティを再構築し、新しい論理に整合させるために行った3つのアイデンティティワーク—認証、再構成、文化的再配置も特定しました。これらの発見に基づき、確立された専門職が自らの分野の専門的論理の争点となる変化によって専門アイデンティティをどのように変えるかのモデルを提示し、これがどのように行われるかの基礎的なメカニズムについて議論します