アジア人と非アジア人の癌患者におけるPD-1およびPD-L1阻害剤治療への反応を比較したメタアナリシス

背景：PD-1/PD-L1阻害剤の臨床試験のサブグループ分析では、結果における人種差の報告がなされている。我々は、発表されたデータを体系的に収集し、PD-1/PD-L1阻害剤を受けるアジア人と非アジア人患者の治療効果を比較するためにメタアナリシスを実施した。方法：対象となる研究は、アジア人対非アジア人の人口に関するサブグループデータが得られた第II相および第III相の前向き臨床試験であった。全生存期間（OS）と無増悪生存期間（PFS）を用いて、アジア人と非アジア人癌患者の間の結果の違いを評価した。結果：19の前向き無作為化対照臨床試験から合計11,020人の癌患者が含まれた。アジア人のOSの全体推定HRは0.69で、95% CIは0.61-0.77であり、非アジア人では0.82で95% CIは0.77-0.88であった。PFSの推定ハザード比（HR）は、アジア人で0.54（95% CI、0.32-0.76）、非アジア人で0.69（95% CI、0.54-0.85）であった。アジア人と非アジア人癌患者におけるOS HRおよびPFS HRのプール比はそれぞれ0.84（95% CI、0.75-0.94）および0.78（95% CI、0.59-0.97）であった。結論：このメタアナリシスは、アジア人癌患者がPD-1/PD-L1阻害剤治療を受けた非アジア人患者よりも有意に生存利益が改善されることを初めて示した。