Incidence of Epilepsy in Children: A Follow‐up Study Three Years After the First Seizure

Summary A prospective epidemiological study of the incidence of epilepsy was performed in a Swedish county. The population studied during the incidence period consisted of 52, 252 children âged 0–15 years. Seventy‐four children who had had their first seizure during the period February 1, 1973‐January 31, 1974 were reexamined 3 years later. Forty‐three children were classified as having epilepsy at the follow‐up, which gives an incidence of 82/100, 000. The most frequent types of epilepsy found were: primary generalized epilepsy, 12/43 (27. 9%) ; partial epilepsies, 11/43 (25. 6%) ; and benign epilepsy of childhood with cen‐trotemporal discharges, 11/43 (25. 6%). The prognostic significance of the initial EEG findings in the group with primary generalized epilepsy was low: no differences were found between the number of children who had further seizures and the number of children who had one seizure only. On the basis of clinical and EEG findings some groups tended to run a greater risk of developing recurrent seizures than others. These risk groups were children with perinatal complications or cerebral malformations and psychomotor retardation, children with partial seizures, children with absences and 3/sec spike‐and‐wave discharges, and children with benign epilepsy of childhood. RÉSUMÉ Une étude épidémiologique prospective sur l'incidence de l'épilepsie a été effectude dans un comte suódois. La population etudide durant la periode d'incidence correspondait a 52, 252 enfants âgés de 0 a 15 ans. Soixante quatorze enfants ayant presents leur premiere crise durant la periode allant du ler fevrier 1973 au 31 Janvier 1974 ont été réexaminés trois ans plus tard. Quarante trois enfants ont alors pu être considered comme épileptiques ce qui donne une incidence de 82/100, 000. Les types les plus frequents d'épilepsie rencontres ont été: 12 cas sur 43 (27. 9%) d' épilepsie généralisée primaire, 11 cas sur 43 (25. 6%) d'epilepsies partielles, et 11 cas sur 43 (25. 6%) d'épilepsie bénigne de l'enfance avec decharges centro‐temporales. La signification pronostique des donnees EEG initiales dans le groupe des enfants avec epilepsie gendralisee primaire s'est averse mediocre: il n'y a pas de difference entre le nombre d'enfants qui ont eu d'autres crises par la suite et le nombre de ceux qui n'ont eu qu'une seule crise. En se basant sur des donnóes cliniques et EEG, il est apparu que certains groupes d'enfants presentaient plus de risques de voir leurs crises se repᵗer. II s'agissait des enfants ayant eu des complications perinatales ou avec malformations cerebrales et retard psychomoteur, des enfants avec crises partielles, de ceux avec absences et ddcharges de pointe‐ondes a 3/sec, et de ceux avec une Epilepsie bónigne de l'enfance. RESUMEN En un condado sueco se ha realizado un estudio epidemiológico prospectivo de la incidencia de la epilepsia. La población estudiada durante el periodo de incidencia consistié en 52, 252 ninos êntre 0 y 15 anos de edad. Setenta y cuatro ninos que tuvieron su primer ataque entre el 1 de Febrero de 1973 y el 31 de Enero de 1974 fueron revalorados tres anos mas tarde. Cuarenta y tres ninos fueron clasificados como epilepticos en las revisiones clinicas lo que da una incidencia de 82/100, 000. Los tipos de epilepsia mas frecuentes fueron: epilepsia generalizada primaria, 12/43 (27. 9%) ; epilepsias parciales, 11/43 (25. 6%) ; y epilepsia benigna de la infancia con descargas centrotemporales, 11/43 (25. 6%). El valor pronostico del EEG inicial fue bajo en el grupo con epilepsia generalizada primaria: no se observaron diferencias entre el niimero de ninos que tuvieron ataques subsiguientes y los que tuvieron solo un ataque. Basandose en los hallazgos clinicos y del EEG se observé que algunos grupos tendian a un mayor riesgo que otros a desarrollar ataques recur‐rentes. Estos grupos‐con‐riesgo estaban constituidos por ninos con complicaciones perinatales asociadas a malformaciones cerebrales y retraso mental, ninos con ataques parciales, ninos con ausencias y descargas punta‐onda de 3/seg y ninos con epilepsia benigna de la infancia. ZUSAMMENFASSUNG Es handelt sich um eine prospektive epidemiolo‐gische Studie über die Häufigkeit der Epilepsie in einem Regierungsbezirk. Die während des Zeitraums untersuchte Bevolkerung bestand aus 52, 252 Kindern von 0 bis 15 Jahren. 74 Kinder, die ihren ersten Anfall zwischen dem 1. Februar 1973 und dem 31. Januar 1974 hatten, wurden 3 Jahre spater nachuntersucht. Bei 43 Kindern lag bei der Kontrolluntersuchung eine Epilepsie vor; das ergibt eine Haufigkeit von 82 auf 100, 000. Die am haufigsten gefundenen Epilepsietypen waren: Primar generalisierte Epilepsie (12/43: 27. 9%), Partialepilepsien (11/43: 25. 6%), und die benigne Epilepsie im Kindesalter mit zentrotemporalen Entladungen (11/43: 25. 6%). Die prognostische Bedeutung der initialen EEG‐Befunde in der Gruppe mit primar generalisierter Epilepsie war gering: es bestanden keine Unterschiede zwischen der Anzahl von Kindern, die weiterhin Anfalle hatte und denjenigen, die nur einen Anfall erlitten. Berucksichtigt man klinische und EEG‐Befunde, so tendierten einige Gruppen dazu einem grOBeren Risiko ausgesetzt zu sein rezidivie‐rende Anfalle zu entwickeln als andere. Diese Risiko‐gruppen waren Kinder mit perinatalen Komplikationen oder cerebralen MiBbildungen oder psychomotorischer Retardierung, Kinder mit Partialanfallen, Kinder mit Absencen und 3/s spike wave Entladungen sowie Kinder mit benigner Epilepsie des Kindesalters.