心理療法の結果のフェーズモデル：外来治療におけるドメイン特異的な変化の軌道

目的：心理療法の結果のフェーズモデルは、変化の対数線形軌道を仮定し、ウェルビーイング、症状、人間関係機能という三つの結果ドメインに関する予測を可能にします。このモデルは部分的に検証されていますが、特定のドメインにおける軌道のタイプや、長期間の治療へのモデルの転移可能性についてはほとんど知られていません。本研究では、ドメイン特異的な変化の軌道がフェーズモデルによって仮定されたように対数線形曲線に従うかどうかを検証しました。さらに、変化のスピードがドメイン間で異なるかどうかも調査されました。方法：外来サンプル（N = 351）に対して階層線形モデルを使用して成長曲線をモデル化し、治療期間は平均52セッションでした。結果：対数線形曲線は、ウェルビーイングと症状のドメイン、および精神病理学のグローバルスコアの変化の軌道を最も良く説明しましたが、人間関係機能は直線的なパターンで改善する傾向がありました。推定された傾きは、ウェルビーイングが最も大きく、人間関係機能が最も小さかったです。結論：本研究では、多次元フェーズに関するフェーズモデルの予測が検証されました。変化の軌道が均一に対数線形ではなく、ドメイン特異的な方法で対数線形または直線的であるという発見は、モデルと一部一致していません。本記事の臨床的または方法論的意義：この記事は、セッション数が多い心理療法治療における変化の軌道のモデリングから得られた結果を提供することによって、心理療法的変化の分野における先行研究を拡張します。ウェルビーイングと症状には対数線形のドメイン特異的な異なる形状、また人間関係機能には線形の変化軌道があり、変化のスピードはウェルビーイングが最も速く、人間関係機能が最も遅いという発見は、治療者が治療を計画し適応するためのガイドラインとして臨床に応用できるかもしれません。治療目標の連続的な調整の内容に関連する側面（例えば、単に症状志向または人間関係の変化に焦点を当てること）に加え、この適応型計画は、医療の考慮事項とも関連しています（例えば、治療目標が複数の変化ドメインをターゲットとしている場合、長期的な治療を正当化することができるかもしれません）。