ピボットシフトの治療：関節内手術と関節外または併用再建手術の生体力学的研究

ACL再建（関節内、関節外、および併用手術）のさまざまな外科手術がACLを切断された解剖学的膝標本に施行され、5つの新鮮な解剖学的膝標本に対して外反トルクと回転トルクの下での膝の動きの分析によって脛骨の回転への影響が検討されました。靱帯がすべて intact のときに三次元で測定された動きは、ACLが切断された後、そして各手術が施行された後で測定されました。その結果、ACLが切断されたときに観察されたピボットシフトは、検討された手術のいずれかを行った後には消失しました。一方、関節外再建または併用再建手術が行われた場合、脛骨の生理的回転の範囲は正常値よりも少なくなりました。しかし、関節内再建を行った場合、脛骨の回転はほぼ正常値に戻りました。したがって、ACLの関節内再建がピボットシフトを排除し、関節力学を正常に戻すための最善の方法であるように思われます。