ウガンダのラカイにおける自発的HIVカウンセリングおよび検査の受け入れ、性的リスク行動とHIV罹患率

目的：ウガンダのラカイにおける自発的HIVカウンセリングおよび検査（VCT）の受け入れと、VCTが性的リスク行動およびHIV感染に及ぼす影響を評価すること。方法：農村のコホートにおいて、10,694人の同意した成人がインタビューを受け、HIV検査のための血液を提供し、地域住民のカウンセラーから無料のVCTを提案された。VCTを受ける割合と、VCT受け入れの調整リスク比（adj. RR）を対数バイノミアル回帰法により推定した。HIV陰性のVCT受け入れ者と非受け入れ者のリスク行動およびHIV罹患率（100人年（PY）あたり）を前向きに評価した。結果：93％が最初にHIV結果を求めたが、その後62.2％がVCTを受け入れた。VCTの受け入れは、以前にVCTを受けたことがない人々（adj. RR = 0.88; 95%信頼区間（CI）、0.85-0.90）、初等教育のみの個人（adj. RR = 0.94; 95% CI、0.90-0.99）またはそれ以上の教育を受けた個人（adj. RR = 0.91; 95% CI、0.87-0.97）、HIV陽性の個人（adj. RR = 0.72; 95% CI、0.68-0.76）、最近6か月間にコンドームを使用した人々（不定期使用者、adj. RR = 0.95; 95% CI、0.90-0.99; 定期使用者、adj. RR = 0.88; 95% CI、0.82-0.95）には低かった。現在結婚している人々（adj. RR = 1.14; 95% CI、1.08-1.20）や以前に結婚していた人々（adj. RR = 1.11; 95% CI、1.04-1.18）の間でVCTの受け入れは高かった。結果の受け取りは年齢、性別、HIVリスクの自己認識とは有意に関連していなかった。受け入れ者（1.6/100 PY）と非受け入れ者（1.4/100 PY）の間で性的リスク行動やHIV罹患率の有意な差はなかった。結論：VCTサービスが無料でアクセス可能なこの農村のコホートでは、VCTを受け入れる個人の自己選択があり、VCTがその後のリスク行動やHIV罹患率に影響を与えない。