在宅高齢者における地域ベースの社会サービス介入の成果

目的：6か月間の機能と生活の質のクライアント内変化を文書化し、社会サービス介入、併存疾患、抑うつ症状、社会的支援およびストレスが患者内の変化の予測因子であるかどうかを明らかにすること。方法：社会サービスに紹介された在宅高齢者を、老年期うつ病スケール（GDS）で測定された抑うつ症状、チャールソン指数による併存疾患、デューク式によるストレスと支援で評価しました。機能は、日常生活動作（ADL）、独立した日常生活動作（IADL）、移動、コミュニケーションおよび精神機能を測定する機能的自立スケール（FAS）で測定しました。生活の質はSF-36で測定しました。結果：平均年齢82歳の56人の新しい在宅クライアントのうち、33%がベースラインで抑うつ症状を示しました（GDSで>7）。ベースラインでは、クライアントはSF-36の8つのドメインのうち5つで25パーセンタイル以下でした。また、ベースライン時には90%が移動とIADLに困難を抱え、61%がADLの制限がありました。6か月後のフォローアップでは、全体で26%が抑うつ症状を持っていました。より多くの併存疾患は、ベースラインおよびフォローアップの両方でより多くの抑うつ症状と関連していました。6か月後、18%がFASで悪化し、11%は改善しました。より多くのクライアントが生活の質の変化を経験しました。身体的コンポーネントスコアに関しては、13%が重要な悪化を示しましたが、63%は改善しました。同様に、33%が精神的コンポーネントで低下し、27%は改善しました。結論：新たに在宅となった高齢者の中で、重要な抑うつ症状を持つ者は、6か月の間に機能と生活の質の悪化を経験する可能性が高いです。しかし、より多くの支援を受けている者は、6か月でSF-36精神的コンポーネントスケールにおいて顕著な改善を示しました。